Comu furtheghjulu d'equilibriu trà Qualità di Cubertura è u vostru Pressu
Sè sceglie un prugettu di gruppu o un pianu individualu, ci sò scelte importanti per esse fatte chì avè micca influenza micca solu a qualità di a vostra cobertura medica, ma ancu a vostra billetera. Fate una parte di questi selezziunate per quellu chì pudete fà una decisione informata chì cene à i vostri precisa bisogni è u vostru budgetu.
Tipi di Assicuranza Assicuranza
Ci hè parechje cunfusamenti cunfusioni à cunghjuntà quandu si prisentanu i prughjetti di l'assicuranza di salute, è sò tutti quelli cun i so implicati per cunzidira. Mentri hè impurtante cunnosce a diffarenzia entre l' Omi, PPO, POS, e Pane di Indemnità , per esempiu, hè più piacevule per cumincià cù i tipi di planu d'assicuranza di salute più frequente. I tipi di più cumuni pò esse agrupatu in una di trè categorii:
- Indemnità di Fee-for-Service Plans
- Organizazioni di Mantenimentu di Salute (HMOs)
- Organizzazioni privilegiati privati (PPO)
Cumpigliemu un spaziu più profundo in questa trè categorii, cù i so vantaghji baschi è i disvantages.
1. Indemnità o Fee-for-Service Plans
Piani tradiziunali chì permettenu à vultà à qualsiasi duttore o specialista chì sceglite senza a necessità di una riferimentu sò chjamati indemnità, u pianu di u tarifu per serviziu o di u puntu di serviziu (POS). Cù questi piani, a cumpagnia di assicuranza averà pagà una parte settimana di e vostre tariffu è pagà u restu.
Queste pruprietà furnisce a maiò flexibilità quantu nun cunfirmate micca à i prublemi chì puderanu utilizà è in generale ùn esiganu micca chì selezziunate u mèdicu di primaria d'uriginale (PCP), ma sò sempri arduvani è più difficili di truvà è in generale sò cun un prezzu elevatu tag.
Avvanzi di i prugrammi indemnità
U vantaghju primariu per un prugettu di indemnità hè quellu chì pudete sceglie per avè a vostra assistenza medica in nudda parte vulete è da quellu chì vulete senza esse riferenzi o appruvisazioni anticipi.
I disgrazia di i prugrammi indemnità
Per rigulari, i cumpagnie di l'assicuranza cambienu più risultati per voi per mezu di i primi suprani è dedubile, facenu i prugrammi di indemnità più caru à i vostri chì HMO è PPO. Inoltre, puderebbe esse stimatu a pagari per i vostri servizii medichi in fronte è poi mandate un sustegnu à a vostra cumpagnia d'assicuranza per rimborsu, chì chjusa u vostru soldi è mette in prìculu di ùn avè rinviatu.
2. Organizazioni di Mantenimentu di Salute (HMOs)
Un HMO o l'Organizazione di Mantenimentu di Salute hè una associazione di i prufessori sanitari è l'instalazione medicale chì vende un pezzu fissi di servizii servizii di salute per un prezzu fissatu. In un pianu d'assicuranza HMO, ogni paciitu hà un mèdicu d'assistenza primaria, chì hè spessu invintatu cum'è gatekeeper, perchè servizi presunitati da un spécialiste ùn sò micca coperti da u pianu, salvu l'usu guvernante (PCP) determina chì u specialista hè necessariu è incù un a riferta per a network.
Per quessa, tutte e vostre care hè coordinatu da u vostru PCP.
Avvanzi di l'Omani
U vantaghju principale di una MMF hè chì i vostri costi di buttreghji sò spessu sottu più pronti. Un altru vapore hè chì i formuli di ricerche ùn sò micca solu necessari.
I disgrazia di l'Omani
I servizii dispunibuli da i prufissiunali di a salute fora di a reta di a generalmente ùn sò micca coperti fora in casu d'una verità urtaggine. Una altra disadvantage per un qualche hè chì i servizii provduti da i specializatori necessanu un riferimentu da u vostru meditazione primaria, chì pò esse dumandà un catedrolu di mèdicu supplementu. Sutta un pianu HMO, certi servizii puderanu esse limità à servizii di servizii di salute psichiatore. Mentre chì stu risicu esiste in ogni prughjettu di assicuranza, in una HMO, pudete avè micca ricevutu l'assistenza medica chì voi bisognu perchè ùn hè micca coperto o perchè u vostru PCP ùn emissi micca a riferimentu necessariu.
3. Organizzazioni privati preferiti (PPO)
Un PPO o una Organizazione Preferenti Prufessiunale cuntene l'aspettu di assistenza mannata di un HMO ma cù a più flexibilità di puderebbe andà fora di a reta di i prufessori di sanitaria è facilità à qualsiasi prufissiunista di a salute di a vostra scelta quandu sente chì hè necessariu. Quandu pudete andà fora di a reta, i vostri benefici sò menu è pagà più di u vostru bigliettu di ciò chì avete s'ellu avete firmatu in a reta, ma ùn averebbe riceve qualchì cobertura (in cuntrastu in una HMO). Se a flessibilità è l'scelte sò impurtanti per voi, un PPO pò esse una bona scelta si hè dispunibule per voi.
Avvanzi di i PPO
U vantaghju principale di una PPO hè chì avete più flessibilità di u vostru pudete in una HMO, ma micca cusì altru di costi assuciati cun un prugettu di indemnità.
I disgrazia di i PPO
A primunata disadvantage d'una PPO hè chì pò esse più difficiuli di predizione i vostri costi di buttiglia.
Induve Quandu Puderaghju Assicura Salute?
A maiò parte di a ghjente hà assicuratu u so assicuranza di salute per un pruggianu prughjettu di u patronu (è spessu pagatu à u minimu parò) da u patronu o di u patronu di u cantonu. Ma assai briganti chì ùn anu micca un assicuranza di salute. Se a vostra cumpagnia hè una di elli, puderete esse pussutu acquistà assicuranza di gruppu per a partenza in un unione di sindacale, associazione prufessiunali, un club o altre organizazione chì offre l'assicuranza di salute à i membri.
Se ùn pudete truvà a cobertura di u gruppu, pudete cumprà una pulitica indiviaria chì, in u passatu, era assai pruposti à u prezzu per parechji. Unu di l'obiettivi primurosi di l'Attive Accesibility Accidentale (also known as ACA and Obamacare) era di riparazione di u mercatu d'assicuranza di salute è indettendu i piani individuali per un accessibile. Pudete pruvà queste nantu à i scambii d'assicuranza di salute di l'ACA (ancu chjamati swieq) per HealthCare.gov induve pudete cercà è cunverte e pulitevuli è vede s'ellu hè bisognu à qualsiasi sustegnu. Pudete puru optà per i piani privati chì sò offerte direttamente da un trasportaturi d'assicuranza o un agentu o corpu (chjamati piani).
Quandu sceglie un pianu d'assicuranza di salute, u megliu compari tutte e vostre scelte cù cura, per paragunà e prestazioni è e decidenu ciò chì averebbe più impurtante per voi. Pò esse utile à utilizà un agent d'assicuranza, chì deve esse familiarizatu cù e pulitiche offerte in u vostru area è i beneficii è e coste di ognuna.